Page 10 - bulletin_FONS_2_2014
P. 10

Software umožňuje v případě potřeby nebo poruchy  Nezaznamenali jsme obdobu varovného hlášení z iQ
           provádět pouze mikroskopické či pouze chemické  200, že jsou přítomny amorfní soli – „Possible amor-
           vyšetření moče.                       phous“, což může při provozu chybět. Připomínka
           Mikroskopické­ rozlišení jednotlivých elementů:  byla rovněž předána výrobci k doplnění.
           Částice jsou ostré, ale menší než na iQ 200. Obsluha  Diagnostické­ proužky:
           se znalostí mikroskopie je bez speciálního školení  Chemická analýza na přístroji FUS - 2000 odpovídala
           rozpozná.                             výsledkům z přístroje Aution Max s výjimkou zóny
           Jsou-li erytrocyty a leukocyty standardní, jejich   ke stanovení leukocytů. Přístroj Aution Max má škálu
           rozlišení je bezproblémové. U některých pacientů   pro leukocyty nastavenu výrazně citlivěji. Rozdíl se
           se však velikost těchto elementů blíží a jsou různým   prohlubuje dále tím, že dle našeho názoru Aution
           způsobem deformovány. V těchto případech se nám   Max občas ukazuje pozitivní leukocyty i v případech,
           jeví, že ve srovnání s iQ 200 je obtížnější rozlišit ele-  kdy ve vzorku mikroskopicky přítomny nejsou a FUS
           menty jak pro FUS – 2000, tak i pro obsluhu, která   -2000 chemicky leukocyty naopak nezaznamená, ani
           by přístrojové rozřazení měla korigovat. Zejména do   pokud přítomny jsou (je možné, že se jednalo o leuko-
           kategorie erytrocytů se často dostane několik jiných   cyty čerstvé a esteráza z granulocytů se neuvolnila).
           částic. To vadí především v případě, kdy erytrocyty  Citlivost jednotlivých zón lze na přístroji FUS - 2000
           nejsou prakticky přítomny. Na základě zkušenosti  přenastavit.
           po změření 100 vybraných pozitivních vzorků je
           obtížné posoudit, jak je tento problém významný   krit­éria ho­dno­cení a do­sažené
           pro běžnou praxi a zda ztratí na významu s většími   výsledky:
                                                 Vzhledem k tomu, že se jedná o semikvantitativní
           zkušenostmi obsluhy.
      laboratorní technologie  či spermií.  Jednalo se však o jednotlivosti, které   jako procentuální shodu s definovanou povolenou
                                                 chemické a mikroskopické stanovení a počet naměře-
           U některých vzorků jsme pozorovali horší automa-
                                                 ných vzorků v jednotlivých arbitrálních jednotkách či
           tické rozřazení kvasinek, oxalátů, hyalinních válců
                                                 stupních byl poměrně nízký, hodnotili jsme výsledky
           může obsluha bez problémů korigovat. Zobrazené
                                                 chybou odpovídající systému EHK firmy SEKK.
           elementy jsou velmi podobné jako v iQ 200, i když
                                                 a)  Mikroskopická analýza
           jsme zaznamenali dva případy, kdy krystaly oxalátů
                                                 Soubor vzorků ke srovnávací analýze byl vybrán
           byly hůře rozeznatelné.
                                                 následovně: téměř všechny vzorky měly pozitivní
           Přístroj našel téměř u všech vzorků bakterie (při
                                                 leukocyty nebo erytrocyty (většinou oboje) a dlaždi-
           shodném nastavení škály jako v iQ 200). Zdá se, že
                                                 cové epitelie. Časté byly také buňky přechodného
           je umí rozlišit výrazně lépe než iQ 200 a jejich pří-
           tomnost není u některých vzorků třeba odhadovat
                                                 pozitivní pouze ve 3 až 20 případech.
           z počtu malých částic.
                                                 Při hodnocení mikroskopie byly stanovené počty
           Naopak hlen, který u iQ 200 patří k velmi častým   epitelu a hyalinní válce. Ostatní parametry byly
                                                 leukocytů, erytrocytů, epitelií a válců převedeny
           nálezům, nachází FUS - 2000 sporadicky.   na semikvantitativní jednotky 0-5 odvozené dle
           Při záplavě elementů se, obdobně jako u iQ 200,  doporučení ČSKB- viz tabulka č. 1. Za neshodu byl
           částice dostanou do všech kategorií.  považován rozdíl o dvě a více těchto jednotek.
           Tabulka č. 1: Způsob převodu počtu elementů na semikvantitativní jednotky
            Kategorie                    0       1       2       3       4       5
            Leukocyty [počet/µl]         0       1       16      51     101     251
            Erytrocyty [počet/µl]        0       1       11      51     101     501
            Epitelie ploché [počet/µl]   0       1       16      51     101     251
            Buňky přechod. epit. [počet/µl]  0   1       4       11      21      41
            Válce hyalinní [počet/µl]    0       1       4       11      21      41

            Válce granulované [počet/µl]  0      1       4       11      21      41
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15